A radiologia desempenha um papel fundamental no diagnóstico, através da análise das imagens com grande riqueza de detalhes captadas pelos aparelhos mais modernos. No entanto, para que essas imagens sejam de fato úteis e confiáveis, é essencial uma boa aquisição, sendo um dos pilares o posicionamento radiológico correto do paciente.
O posicionamento radiológico adequado permite a obtenção de imagens de qualidade superior, proporcionando ao radiologista informações cruciais para um diagnóstico mais assertivo.
Neste artigo, exploraremos a importância do posicionamento radiológico e demais tópicos essenciais relacionados a essa prática, ressaltando sua relevância para a saúde e o bem-estar dos pacientes.
O que é posicionamento radiológico?
Posicionamento radiológico é uma técnica fundamental no campo da radiologia, que envolve a correta disposição do paciente e do aparelho de imagem para obter as radiografias, tomografias computadorizadas (TC) e ressonâncias magnéticas (RM).
O objetivo principal é capturar imagens com a melhor qualidade possível, gerando imagens mais nítidas das estruturas anatômicas a serem estudadas, permitindo, assim, identificar com maior precisão eventuais alterações. Através do posicionamento adequado, é possível minimizar distorções, artefatos de e sobreposições de imagens, garantindo resultados radiológicos confiáveis e facilitando o diagnóstico.
Vários fatores são levados em consideração, como a posição do paciente, o ângulo do feixe de radiação, a distância focal e a localização do detector de imagem. Cada parte do corpo requer uma técnica específica para otimizar a qualidade da imagem. Além disso, também está relacionado ao conforto e segurança do paciente, garantindo que eles sejam colocados de maneira adequada com área de exposição à radiação mantida ao mínimo necessário.
A seguir, apresentaremos informações sobre os posicionamentos em cada tipo de procedimento.
Radiografias convencionais
A radiografia convencional é uma das modalidades de imagem mais comumente utilizadas. No posicionamento, existem princípios e técnicas específicas que devem ser aplicadas para obter imagens de alta qualidade. Isso envolve a identificação correta da área a ser examinada, o posicionamento do paciente de acordo com a posição anatômica desejada e o alinhamento adequado do equipamento de imagem. Isso inclui o posicionamento do paciente em relação ao plano de imagem e a correção de qualquer angulação ou rotação indesejada. Além disso, a distância focal e a distância do detector de imagem também são ajustadas para otimizar a qualidade da imagem e reduzir a distorção.
As técnicas de posicionamento para radiografias convencionais variam de acordo com a parte do corpo a ser examinada, levando em consideração a anatomia e a patologia suspeita.
Em alguns casos, o uso de suportes, dispositivos de imobilização e acessórios é essencial para garantir a estabilidade e o conforto do paciente durante o procedimento.
Radiografias contrastadas
O uso de agentes de contraste é comum em radiografias para destacar certas estruturas e órgãos, proporcionando uma visualização com maiores detalhes.
Para esses exames, o posicionamento também levará em consideração o tipo de exame contrastado a ser realizado e a parte do corpo a ser estudada.
Por exemplo, em um tipo específico de radiografias contrastadas do trato gastrointestinal, direcionadas ao estudo do esôfago, estômago e parte inicial do intestino delgado, são adquiridas imagens do paciente ingerindo o contraste de frente e em perfil. Depois, mais uma série de imagens é realizada com o paciente deitado de barriga para baixo, na “posição do nadador”. Em seguida, também há aquisições com o paciente deitado com a barriga para cima. Em cada parte do exame, é possível realizar algumas manobras, como tossir ou mudar de posição, para avaliar patologias especificas.
Dessa maneira, nota-se que as técnicas de posicionamento radiológico nas radiografias contrastadas podem variar bastante de acordo com o procedimento específico e a área do corpo a ser examinada.
O profissional de saúde que realiza o exame, deve considerar todos esses fatores para executar o estudo da maneira mais adequada, lançando mão das diferentes incidências, sempre comunicando claramente ao paciente os passos do procedimento.
Tomografia computadorizada
A tomografia computadorizada (TC) é uma técnica avançada de imagem que utiliza feixes de raios-X para obter imagens transversais mais detalhadas do corpo.
No posicionamento radiológico em TC, o correto posicionamento do paciente desempenha um papel crucial na obtenção de imagens de alta resolução. É fundamental posicionar o paciente de maneira precisa e consistente, garantindo que a área de interesse esteja corretamente alinhada com o plano de imagem. Além disso, o posicionamento correto é crucial para evitar artefatos e garantir a acurácia do diagnóstico. Técnicas inadequadas podem resultar em distorções ou sobreposições de estruturas, comprometendo a interpretação do exame pelos radiologistas.
O paciente pode ser posicionado de diferentes maneiras, como em decúbito dorsal, decúbito ventral, com braços para cima ou para baixo, dependendo da área de interesse e do protocolo do estudo.
A imobilização adequada do paciente, por meio de suportes e cintas, pode ser necessária para minimizar qualquer movimento indesejado durante a aquisição das imagens.
Ressonância magnética
A ressonância magnética (RM) é uma técnica de imagem que utiliza campos magnéticos e ondas de radiofrequência para obter as imagens.
Assim como na tomografia, o posicionamento é fundamental para garantir boa qualidade do exame.
Diferentemente da tomografia, a RM é um exame mais demorado, dessa maneira, é essencial que o paciente esteja bem confortável na posição do exame, para que permaneça imóvel durante o procedimento, a fim de evitar artefatos e distorções nas imagens.
A comunicação adequada com o paciente também desempenha um papel essencial no posicionamento radiológico em RM. Os profissionais de saúde devem fornecer instruções claras sobre como o paciente deve se posicionar e como deve respirar durante a aquisição das imagens. Isso ajuda a garantir que o paciente esteja confortável e cooperativo durante o procedimento, resultando em imagens de alta qualidade e minimizando a necessidade de repetições, prolongando ainda mais o exame.
Principais equipamentos utilizados
O posicionamento radiológico exige o uso de uma variedade de equipamentos específicos projetados para otimizar todos esses processos.
Entre os principais equipamentos utilizados estão as mesas radiológicas, que podem ser ajustadas em altura, inclinação e posição para acomodar diferentes exames e garantir o alinhamento adequado.
Além disso, dispositivos de imobilização, como cintas, coxins e dispositivos de fixação, são usados para ajudar a manter a posição correta durante a captura da imagem.
Colimadores, por exemplo, são utilizados para ajustar o tamanho e a forma do feixe de radiação, reduzindo a exposição desnecessária a outras áreas do corpo.
Grades antidispersão podem ser aplicadas para minimizar a dispersão do feixe de radiação, melhorando a qualidade da imagem.
Além disso, dispositivos de suporte, como bandejas, almofadas e travesseiros, são utilizados para garantir o conforto do paciente e auxiliar na estabilidade durante o procedimento.
A importância da comunicação com o paciente
No procedimento de posicionamento radiológico, a comunicação efetiva com o paciente é imperativa. Envolver e instruir os de maneira clara e compassiva, garantindo que eles compreendam os passos do procedimento e a importância do seu papel no processo.
A comunicação prévia, transmitindo as informações relevantes, como a necessidade de evitar movimentos durante a aquisição das imagens e a importância do posicionamento adequado, faz toda a diferença.
A paciência e a empatia são fundamentais para tranquilizar os pacientes e criar um ambiente de confiança, contribuindo para a cooperação e o sucesso do procedimento. Os profissionais de saúde devem estar abertos às perguntas e preocupações dos pacientes, fornecendo informações adicionais conforme necessário.
O estabelecimento de uma relação de confiança e respeito com o paciente contribui para uma experiência positiva e garante cooperação mútua.
Considerações de segurança
A segurança é uma preocupação fundamental em todos os procedimentos radiológicos, incluindo o posicionamento. Precauções devem ser tomadas para proteger tanto os pacientes quanto os profissionais de saúde envolvidos.
Entre elas estão as medidas para minimizar a exposição à radiação, como uso de equipamentos de proteção individual e a exposição à radiação apenas das estruturas relevantes ao estudo.
Além disso, medidas de higiene e limpeza devem ser seguidas para prevenir a disseminação de infecções.
Outro ponto-chave é o momento de transferência do paciente para a mesa de exame, evitando quedas e outros acidentes.
Desafios e avanços na área
Novas técnicas e tecnologias estão moldando o futuro da radiologia diagnóstica e têm o potencial de superar desafios existentes.
Por exemplo, a introdução de técnicas de posicionamento assistido por computador está facilitando a obtenção de posições precisas e reproduzíveis, reduzindo a dependência da habilidade individual do técnico e aumentando a padronização dos exames. Algoritmos de IA podem auxiliar na detecção de pontos de referência anatômicos, otimizar os parâmetros de aquisição de imagem e até mesmo sugerir posicionamentos ideais com base em características específicas do paciente.
Além disso, técnicas avançadas de reconstrução de imagens, permitem a obtenção de imagens de alta resolução com menor exposição à radiação e em menor tempo.
Esses avanços promissores têm o potencial de aprimorar ainda mais a qualidade das imagens, reduzir erros humanos e agilizar os processos de aquisição e interpretação radiológica.
